牙齒健康新聞

牙痛不是病,痛起來要人命!要牙齒健康,也要多看相關新聞報導喔。


齒顎矯正 美麗不用瘦荷包
2008/12/13 【聯合報/記者劉惠敏/台北報導】

一口整齊的美牙人見人愛,近年風行的植牙重建動輒數萬到近百萬元。不過,牙醫師指出,其實暴牙、齒列不整不一定要植牙,若改接受齒顎矯正依然可以讓牙齒排排站,不僅美觀,費用還節省大半。

像「七先生」擁有兩顆暴門牙的鞋廠老闆,從20多歲到40歲屢次相親沒有下文,但在齒顎矯正後一年多,馬上就有喜事臨門;從金門來台北矯正齒顎的李小姐,當牙齒不暴後,也擺脫鬱鬱寡歡的害羞性格、變得更有自信。

第3屆兩岸四地齒顎矯正學術會議昨起在台北圓山飯店一連舉辦3天。大會會長、牙醫師蘇明圳提醒,齒顎矯正雖然是老技術,但齒顎矯正專科醫師就像是牙齒的建築師,可以整體考量、規劃,可挪移排列擁擠或多空隙的齒列,扶正凌亂的歪牙、倒牙或暴牙,讓口腔、臉型更美觀,也能改善牙齒不整齊而造成的牙周病、蛀牙問題,甚至不需要植牙、做假牙。

蘇明圳說,不少人有整牙的錯誤迷思,以為花大錢的植牙更好,或是矯正必須要先治療好蛀牙,有人因此先植牙、補牙再來做矯正。北京大學口腔醫學院教授周彥恒說,這反而是繞了個大圈,如果先矯正,可以適當將牙齒移位、替代,最後多數不需要植牙,或是更輕易的治療蛀牙,齒列整齊、空隙大小適中時,也就減少牙周病、或是讓蛀牙惡化。

蘇明圳表示,目前植牙費用一顆就開價8萬到10萬,保用年限大約15年,有些人至少需植4、5顆牙,花費不貲,因此若先做齒顎矯正,可省下一筆不小的金錢。他說,齒顎矯正不分年齡,但以7到14歲是黃金年齡,不同人有不同的齒顎發展,還是要透過專科醫師診斷,有些仍須延後治療時間為佳。

值得一提的是,一般人以為智齒無用,中華民國齒顎矯正學會理事長高嘉澤提醒,除了骨性阻生牙形態的智齒需要拔除外,智齒能保留就盡量保留,其後可以透過矯正填補缺牙空隙,或是作為植牙材料。


齒顎矯正的黃金年齡為7到14歲,但醫師強調,並非早做就一定越好,最好先諮詢專科醫師,再決定何時治療。圖為一名小女孩齒列成戽斗狀(圖左),隨著年齡增長而越來越厲害(圖中),但直到22歲接受手術矯正後已獲改善(圖右)。(照片/蘇明圳醫師提供)
【2008/12/13 聯合報】

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牙線「拉胡琴」鋸啊鋸 貝齒變蛀牙
2008/12/15【聯合報/記者修瑞瑩/台南市報導】

台南市一名患者因為使用牙線棒不當,牙根多處出現鋸齒狀磨損及蛀牙。(圖/黃泰元醫師提供)

台南市一名有輕微牙周病的婦人,醫師建議她以牙線護齒,她偷懶改用牙線棒,因為使用不當,不但把牙齒「鋸」出凹槽,且半年間多了十多顆蛀牙;醫師告訴她「牙線棒不是這樣用的」,她表示「早知這樣,根本不敢用。」

署立台南醫院牙醫科主任黃泰元指出,市售口腔清潔用品多,但宣導不夠,消費者大多錯誤使用,反而傷害牙齒,增加蛀牙及牙周病風險;例如牙間刷使用不當,易造成牙縫愈來愈大;有人把假牙浸泡清潔劑中整夜,可能增加口腔病變。

「我禁止病人使用牙線棒及牙間刷」,黃泰元說,使用不當比不用還糟。他表示,這名婦人有輕微牙周病,刷牙時出血,建議用牙線清潔牙縫。日前婦人回診,十多顆牙齒都蛀了,他一問,才知婦人用牙線棒不當造成。

這名婦人嫌牙線麻煩改用牙線棒,「像拉胡琴」不斷在牙齒上來回用力,牙根都被磨出凹槽,反而增加食物殘留機會。婦人直說「以後不敢再用牙線棒了」。

黃泰元表示,市售的口腔清潔產品眾多,除了牙刷與牙線,其他產品沒有完整的使用說明,任由消費者使用,容易出問題。牙線棒的拉力不夠,無法像牙線有效消除牙齒上的牙菌斑,反而因不當使用,造成牙齒鋸齒狀磨損及蛀牙,但知道後果嚴重的人不多。

成大醫院牙醫部主治醫師袁國表示,牙間刷不能硬塞進牙縫裡,猛刷的結果可能造成牙齦受傷、萎縮,應挑選適當的牙間刷。郭綜合醫院牙科部主任黃似旻說,健康的牙齒最好不要用牙間刷。

至於假牙清潔劑,很多人把假牙泡在清潔劑裡,隔夜再取出使用。黃泰元表示,衛生署曾發布的美國食品藥物管理局警訊,其中「過硫酸鹽」會刺激口腔產生敏感反應,牙醫聯合會曾對會員發出通告,提醒患者假牙一定要清洗乾淨,盡量不要浸泡隔夜。

成大醫院一般牙科主任謝達斌表示,沒有研究證實清潔劑會造成口腔癌,但其中成分確實可能刺激口腔壁產生病變,新的研究顯示,軟式假牙材質因毛細孔大,吸附的清潔劑會增多,建議最好浸泡後刷洗乾淨,再泡清水較安全。


【2008/12/15 聯合報】

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定期洗牙 跟結石說bye bye
2008/12/18【聯合報/王淵民/聯勤衛生營牙醫官】

臨床病患常有各式各樣問題,詢問度最高的莫過於是「我有牙結石嗎?我需要洗牙嗎?洗牙會很痛嗎?」

談到牙結石,就不得不談到牙菌斑,也就是俗稱的牙垢。無論是進食或潔牙與否,牙齒表面都會都會形成一層薄薄的生物膜,這是牙菌斑的初期狀態,隨著時間進展及生物膜內細菌繁殖,這層膜會增厚變成所謂的牙菌斑,主要為細菌以及其它有機物和無機物,據估計,每公克的牙菌斑中有2千億個細菌之多。

牙結石主要是由牙菌斑鈣化堆積而成,有研究報告指出,牙菌斑形成後,最快約4至8小時就會開始鈣化沉積在牙齒表面上,這也是為什麼牙醫師總是會苦口婆心地提醒病患,進食後馬上潔牙的重要性。

牙周疾病是什麼?在瞭解之前先介紹「牙周」。牙周組織,包含牙齒周圍的軟組織和硬組織;軟組織有牙齦以及牙周韌帶,而硬組織包括支持牙齒的齒槽骨及牙根表面的牙骨質。

一般最常見的牙齦發炎、紅腫、或是刷牙會流血的現象,稱為牙齦炎;然而,當進展到牙齒動搖、牙齦萎縮、牙縫變大,就要讓牙醫師評估是否有「牙周炎」情形,牙周炎一般是認為病灶已從牙齦組織,擴展到牙周韌帶、齒槽骨或是牙骨質。

口腔內細菌有400多種,一般最常見的牙周疾病,目前已知主要致病因子是口腔內的某些菌種,這些細菌主要堆積在牙菌斑中,若沒有及時清除,將造成牙齦發炎,甚至堆積成為牙結石。

一般去除牙菌斑的方法,最常見的就是刷牙及使用牙線,市售的沖牙機亦有一定效果,而要去除牙結石的話,只有到牙醫診所讓牙醫師以「洗牙機」進行洗牙,將沉積在牙齒表面的牙結石震掉,只靠刷牙和使用牙線是不可能把牙結石清除的。

「醫師,為什麼洗牙完牙縫變大了?」、「洗牙是不是會傷害齒質?」,這是臨床上最常被問到的問題。「洗牙」是為了將牙結石清除,若原本牙結石大量堆積在牙縫,當然洗牙完會覺得牙縫空空的,很像變大了;而在牙醫師正確使用洗牙機的情況下定期接受洗牙,對於齒質影響是很小的。

「冰凍三尺,非一日之寒」牙周疾病是一種慢性病,如果每天仔細清潔牙齒,並定期安排牙科診療,基本上是不會罹患牙周病的。「君子務本,本立而道生」,牙周就是牙齒的本,如果一顆動搖不已的牙齒,光是咬東西都很困難了,更別談做其他牙齒美白、補綴物等進階的治療了!

【2008/12/18 聯合報】

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牙髓炎患激增…麻辣鍋害的
2008/12/19【聯合報/記者修瑞瑩/台南市報導】

台南市八家牙醫診所最近發現罹患急性牙髓炎病患大增,共同進行調查問卷,詢問近百名患者,發現一半以上就診前五天內吃過火鍋,其中麻辣鍋高居第一名。

台南市北園牙醫診所醫師方淑貞提醒,這五成以上民眾多數有蛀牙等毛病,經過熱湯刺激或是冷、熱飲食交替,蛀牙裡的牙髓急性發炎。天冷不是不能吃火鍋,而是平常應保持牙齒良好狀況,小毛病應速治療,否則急性牙髓炎發生,「痛起來要人命」。

方淑貞表示,最近接獲多起急性牙髓炎病例,不少都是吃完火鍋後發作,患者約比平常增加五成;包括北園、得恩、快樂等八家牙醫診所最近做臨床調查,詢問就診前近五天內是否吃過火鍋?吃哪種火鍋?近百名患者中,五點一成患者表示有吃火鍋,而火鍋種類,三成八是麻辣火鍋居第一,其次是海鮮鍋、羊肉爐。

方淑貞認為火鍋與急性牙髓炎有很大關連,麻辣鍋排第一主因是麻辣鍋辛辣,多數會搭配冰啤酒、冰酸梅湯等冷飲,冷熱交替比光吃熱食的刺激更嚴重,才會造成患者最多。而牙周腫痛則是吃火鍋易上火,造成牙周腫。

另外還有病例是吃海鮮鍋內的螃蟹時,牙齒咬到硬物應聲斷裂;方淑敏表示,通常是牙齒已被磨耗,或是蛀牙造成結構脆弱,才會一咬就斷。

急性牙髓炎的患者約有八成須要抽神經治療,有些患者疼痛在含冰水後會紓緩,但再發生的機率高。

【2008/12/19 聯合報】

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牙周病惹禍 妙齡女子滿口牙保不住
2008/12/22【聯合報/記者修瑞瑩/台南報導】

台南市一名25歲女子因牙齦紅腫痛就醫,被診斷罹患侵犯型牙周病,牙骨遭侵蝕,年紀輕輕全口牙齒搖搖欲墜,醫師告知須拔光牙齒換假牙,患者痛哭無法接受。

奇美醫院牙周病科主治醫師黃國精表示,侵犯型牙周病過去稱為年輕型牙周病,一般牙周病好發35歲以上,但是侵犯型牙周病患者往往只有20多歲。

這名女子長期有牙齦腫痛問題,一直未確實就醫治療,後來因為整個牙齦都腫起來到診所看病,診所醫師表示狀況嚴重,要求患者前往大型醫院治療,才轉到奇美醫院。

經過X光診斷,發現患者不僅牙齦發炎,牙齦下方的牙骨早就受到細菌侵犯而萎縮,「年紀輕輕卻有老人般的牙骨」,牙齒雖然還在,但有晃動情形,牙基已不穩固。

【2008/12/22 聯合報】

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不刷牙之男 臭跑女友
2008/12/25【聯合報/記者林秀美/高雄市報導】

高雄市一名廿七歲王姓水電工,從小就不愛刷牙,加上愛吃檳榔、抽菸,有嚴重口臭,每個女朋友都被嚇跑,沒人敢和他的嘴靠近,至今不知接吻滋味。

王先生說,從小就懶得刷牙,長大後每天抽兩包菸、吃卅粒檳榔,牙齒變差,牙刷一碰就痠痛,更不愛刷牙。他也知道有口臭,隨身攜帶漱口水,找工作面談時先漱口,和女友約會前更不忘漱口,「但約會時間一久就露餡」,女友受不了口臭,一個個離開。

他想看醫生治口臭,但怕痠痛,藉工作忙碌逃避看牙。直到三個月前,不論吃冷、吃熱,牙齒都痛得要命,才決心就醫。

牙醫診斷罹患牙周病,牙齦流血、萎縮、牙根裸露,須做牙齦移植、翻瓣手術或組織再生技術來覆蓋裸露的牙根,並做牙齒美白,消除黑牙。

為他治療的牙醫林易儒說,有不少人長期不刷牙,該院做過統計,有六百多人不刷牙的時間超過半年,占就診總人數兩成,其中男性高達八成。

【2008/12/25 聯合報】

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哪些人適合人工植牙?
2009/01/07【聯合報/記者施靜茹】

Q:什麼是人工植牙?
A:有蛀牙、牙周病、斷牙等原因造成的牙齒缺損,可用鈦金屬等材質做的人工牙齒來填補牙齒缺損,較常見做法是將人工牙根植入齒槽骨中,等人工牙根與骨頭合而為一,傷口癒合穩定後,再將假牙接在人工牙根上,盡量達到像自己的牙齒一般自然。

Q:人工植牙優缺點為何?
A:優點是,傳統假牙中,常使用固定牙冠、牙橋,必須修磨缺牙的左右兩顆健康鄰牙,植牙則只針對缺牙製作植牙,無需修磨相鄰的健康牙;缺點為價格昂貴,一顆植牙平均八至十萬元,但市場價格紊亂,也有一顆低於八萬元。

Q:人工植牙的過程如何?
A:先評估病人缺牙及咬合狀態,並取上下顎石膏模型,確定人工牙根欲植入的方向、位置、數目及分布,照X光片了解顎骨大小和骨質密度等,再進行手術。

首期為植體置入,術後七天拆線,之後每一至二個月複診,追蹤傷口復原情形,約四個月到六個月骨整合完成後,進行二期手術,將植體露出,以製作上假牙。

Q:人工植牙後應如何照顧?
A:人工牙根也可能會出現植體牙周病,平常刷牙不仔細,不常用牙線或牙間刷,會有牙周病;或咀嚼用力過度,可能造成植體疲勞甚至斷裂,或螺絲鬆動掉落。

Q:植牙是先進技術,選擇植牙就對了?
A:植牙最早應用於全口無牙的患者,透過植入人工牙根來支持活動假牙,讓假牙穩固,咀嚼有力,後來發展成單顆、多顆缺牙患者,均可考慮。但植牙不可能優於自己的牙齒,牙齒保健很重要,能夠保留就應該盡量保留。

Q:哪些人不適合人工植牙?
A:有嚴重習慣性磨牙症、口腔衛生太差者、口腔內有急慢性發炎者、全身有嚴重疾病不能承受手術者、有嚴重糖尿病或有明顯併發症者等不適合。

Q:哪些人適合人工植牙?
A:缺牙區左右皆為健康牙齒,或全口缺牙過多,必須做全口人工活動義齒者,及經濟能負擔者。

【2009/01/07 聯合報】

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